孤独症早期筛查的流程和量表

　　自闭症早期筛查对儿童的诊断和干预治疗非常重要，以下是自闭症早期筛查的过程和量表，供家长朋友参考：

　　一，自闭症初筛

　　自闭症初筛可通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构进行，初筛阳性者可转诊区(县)级妇幼保健等医疗机构。

　　孤独症复筛

　　区(县)级妇幼保健等医疗机构采用自闭症筛查量表进行复筛，筛查出人群中可疑自闭症谱系障碍儿童。阳性复筛转介市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构确诊。常用的复筛工具如下。

　　1、简单的婴幼儿自闭症筛查量表(CHAT)：适合18个月以内的婴幼儿;

　　2、简单的婴幼儿自闭症筛查量表改良版(M-CHAT)：这个量表是18-24个月儿童的首要选择;

　　3、自闭症筛查量表(CHAT-23)：适合18-24个月的儿童;

　　4、克氏孤独症行为量表(CABS)：适用于2-15岁，适用于儿童保险门诊、幼儿园、学校等场所的快速筛查;

　　5、自闭症特征早期筛查问卷(ESAT)，适用于14-15个月，由父母和专业人士填写，每次评估时间约为15分钟。未通过的3项被判定为ASD风险。

　　自闭症的诊断三、自闭症的诊断

　　市(地)级及以上妇幼保健等医疗机构按照自闭症诊断标准进行诊断，将诊断或高度可疑者介绍给康复机构进行评估和康复干预。

　　临床医生根据诊断标准进行诊断，主要通过详细询问病史、精神检查、体检、心理评估等辅助检查。诊断标准可以根据《国际疾病分类》第十次修订。(ICD-10)自闭症诊断标准或DSM-V自闭症诊断标准。

　　专科评估必须由专科医生进行，以消除孤独可疑人群中的其他发育障碍，并帮助诊断。常用量表包括自闭症行为量表(ABC)，儿童自闭症评估量表(CARS)，自闭症诊断观察量表(ADOS-G)以及自闭症诊断访谈量表修订版?(ADI-R)，后三种是诊断量表。

　　1、自闭症行为量表：

　　适用于8个月至28岁。由父母或与孩子共同生活超过两周的人填写。共有57个项目，每个项目分数为4级。总分≥31分表示有可疑自闭症样症状，总分≥67分表示有自闭症样症状;

　　2、儿童自闭症评定量表：

　　适合2岁以上。由专业人士评估。共有15个项目，每个项目分数为4个等级。总分30分为非自闭症，总分30-36分为轻至中度自闭症，总分>36分为重度自闭症;

　　3、自闭症诊断观察量表(ADOS-G)以及自闭症诊断访谈量表修订版?(ADI-R)：

　　目前国外公认的诊断量表，对评估人员各方面的要求，尤其是临床经验，都要经过专门的培训，达到操作标准后才能实际使用。ADOS-适合所有年龄段的G;ADI-R适用于2岁以上的儿童和成人，由专业人员采访父母或监护人，但我国尚未正式引进和修订。